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别忽视阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
发布日期:2017年11月17日 浏览次数:

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,一般是指成人于7小时的夜间睡眠时间内,至少有30次呼吸暂停,每次发作时,口、鼻气流停止流通至少10秒以上;或呼吸暂停指数(apnea index,A1)(即每小时呼吸暂停的平均次数)大于5。临床表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于产生阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的解剖部位与耳鼻咽喉科关系密切,病人往往首先就诊于耳鼻咽喉科。

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OSAHS最常见的原因为肥胖、鼻炎、扁桃体肥大等局部原因和一些全身疾病。由于呼吸暂停引起的反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,大脑、心脏等重要器官的功能受到影响,进一步导致全身功能紊乱,轻则出现白天犯困、记忆力下降,重则出现高血压、冠心病、糖尿病及其他脑血管疾病,甚至夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。

诊断OSAHS的最重要方法是多导睡眠图监测仪,它不仅可以判断疾病严重程度,还能全面评估患者睡眠结构,睡眠中呼吸暂停,低氧情况及心电图、血压变化。对存在打鼾或不同程度的鼻腔,鼻咽或下咽部异常的患者,应早期诊断,早期治疗,经过相应的处理,经鼻持续气道正压通气,口腔矫正器、扁桃体、腺体切除、鼻腔手术等。解决或减轻了这些部位的阻塞,可以预防呼吸暂停,或明显缓解甚至完全消除阻塞性睡眠呼吸暂停症状。

证据表明一些强力减肥方案可以有效减少肥胖患者的OSAHS征象和症状。应用饮食、运动、心理护理,纠正患者饮食、生活习惯和行为疗法,让患者自觉控制饮食,在规定时间内降低体重的5%~10%。劝其戒除烟酒,睡眠前避免使用镇静剂。教会患者控制睡眠姿势,避免仰卧位,以缓解症状。


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