近日，肝肿瘤科用肝动脉栓塞术（TACE）成功抢救一名肝癌破裂出血患者。

患者系58岁男性，因体检发现肝功能异常五天收住我院，例行B超检查时发现肝脏有一巨大肿瘤，并有破裂可能。经腹部CT检查，证实系巨大肝癌，且肝包膜已破裂。肝肿瘤科陈卫主任认为患者诊断“原发性肝癌（巨块型），肝癌破裂出血”明确，随时有肝癌破裂大出血可能。

在放射科同事的配合下，陈卫主任及邓俊医师在DSA下为患者行急诊肝动脉栓塞术，术中显示肝右动脉发自肠系膜上动脉，肝右叶大片肿瘤染色灶，由肝右动脉分支供血，行DSA显示肝右叶肿瘤区域有明显造影剂外溢现象，证实肝癌破裂出血。经微导管注入羟基喜树碱，消癌平，碘化油与吡柔比星的混悬液栓塞该动脉，碘油沉积于肿瘤区域，再予明胶海绵颗粒栓塞该动脉，DSA显示无造影剂外溢，动脉封堵成功，治疗有效。

肝癌破裂出血是肝癌患者的主要致死原因之一，常发生于巨块型肝癌及结节性肝癌靠近肝包膜的患者，一旦发生会导致失血性休克，死亡率极高。由于肝癌破裂出血患者一般多处于疾病终末期，因此开腹手术止血常常只是理论上可行，一般外科医师考虑到开腹及术后的严重并发症而拒绝手术。内科保守治疗疗效极差，一般只是其它方法无法实施时的无奈之举。因此肝动脉栓塞术封堵出血动脉是目前治疗肝癌破裂出血的一线方法。（六病区）