医疗质量是医院生存和发展之本，加强危重病人管理是提高医疗质量、确保医疗安全的关键。今年起，市五院以加强“围危重病人管理”为突破口，促进医疗工作质量持续改进。

一是目标引导。制定《围危重病人管理规范》并成立围危重病人管理小组，明确危重病人抢救前、抢救中、抢救后的各项工作规范、具体措施、人员职责、抢救流程等，有效指导围危重病人的管理。

二是具体执行。通过组织专题培训，让医务人员都明确在围危重病人管理中所担负的职责和标准要求，进一步强化医务人员安全意识，重点实施危重病人化验检查与标本无缝隙交接，落实交接责任人，严格按照标准要求“做”。

三是严格考核。建立严格的内控机制，重点对科室医患沟通文书书写、“三合理”工作、核心制度落实、危重病人抢救流程方面进行重点督查与指导，防范医疗纠纷的发生。

四是整改完善。针对检查中存在的医疗缺陷问题，下达整改通知书，限期整改并将结果上报。在危重症病人护理质量持续改进中，采用提前干预和“缺陷护士当老师”等方法，将可能发生的不良事件防患于未然，大大促进科室的整改力度。