锡劳社医〔2006〕6号文件，关于调整市区医疗保险有关政策的通知。

为了进一步提高医疗保障水平，减轻参保人员的医疗负担，现就市区调整医疗保险有关政策通知如下：

1、调整一、二级定点医疗机构住院统筹段个人自付比例。参保人员在一、二级定点医疗机构住院，其统筹段个人自付比例调整为：

医疗费用在5000元以下（含5000元）的，个人自付比例为：二级医疗机构18%，一级医疗机构16%。

医疗费用在5000-10000元（含10000元）的，个人自付比例为：二级医疗机构14%，一级医疗机构12%。

医疗费用在10000元以上的，个人自付比例为：二级医疗机构10%，一级医疗机构8%。

退休人员在上述个人自付比例的基础上减半执行。建国前参加革命工作的老工人按上述自付比例30%执行。

2、对于按规定纳入统筹基金支付范围的恶性肿瘤化疗、放疗和肾功能衰竭人工肾透析滤过（含腹透）以及肾移植抗排斥的门诊特殊病种治疗医疗费用，个人不再支付统筹基金起付费，且统筹段的个人自付比例统一按一级医疗机构的标准执行。

3、提高职工补充医疗保险支付比例和最高支付限额。参加职工补充医疗保险的人员，年医疗费用在基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的部分，补充医疗保险基金支付比例由原90%提高至92%，补充医疗保险最高支付限额由原16万元调整为26万元。

4、本通知第二条规定从2006年1月1日起执行，其他条款从2006年7月1日起执行。如不清楚可到医保办咨询或电话咨询。

电话：82964017     82307555-8209    联系人：殷主任